Kenntnisprüfung Münster: Ablauf und Vorbereitung

In Nordrhein-Westfalen gibt es seit Februar 2021 nur einen Ort für die ärztliche Kenntnisprüfung: die Ärztekammer Westfalen-Lippe (ÄKWL) in Münster. Sie prüft für das ganze Land, nach einem festen Konzept mit standardisierten Fällen.^{1, 3} Diese Seite fasst zusammen, was die Kammer selbst dazu veröffentlicht, und was daraus für die Vorbereitung folgt.

Wer die Prüfung braucht und wie man sich anmeldet

Die Kenntnisprüfung weist nach, dass eine Ausbildung aus einem Drittstaat dem deutschen Stand gleichwertig ist (§ 3 Abs. 3 BÄO).⁶ Ob sie nötig ist, entscheidet in NRW die zentrale Anerkennungsstelle (ZAG-aH) der Bezirksregierung Münster; angemeldet wird nur dort, nicht bei der Kammer. Geprüft wird auf Deutsch.¹ Ab dem 1. November 2026 ist die Kenntnisprüfung der Regelweg: was sich ändert.

Ablauf am Prüfungstag

Nach dem Konzept der ÄKWL hat die Prüfung drei Teile:^{1, 2}

Teil	Dauer	Was passiert
Patientenvorstellung	30 min	Anamnese und körperliche Untersuchung bei einem geschulten Simulationspatienten, unter Aufsicht.
Bericht	30 min	Schriftlich, in einem eigenen Raum: Anamnese, Diagnose, Prognose, Behandlungsplan, Epikrise.
Prüfungsgespräch	60–90 min	Vor einer Kommission aus drei Personen, darunter mindestens eine Fachärztin oder ein Facharzt für Innere Medizin oder Chirurgie.

Zum Gespräch gehören fallbezogene Bildgebung, Befunde und weitere Materialien, die allen Kandidatinnen und Kandidaten eines Tages gleich vorliegen. Ein Fallkonzept gilt für einen Prüfungstag und ist in allen Kommissionen gleich.^{1, 2}

Was geprüft wird

Den Inhalt legt § 37 ÄApprO fest: Innere Medizin und Chirurgie, dazu Fragestellungen aus Notfallmedizin, klinischer Pharmakologie, bildgebenden Verfahren, Strahlenschutz und Rechtsfragen der ärztlichen Berufsausübung.^{1, 5} Geprüft wird auf dem Niveau einer approbierten Ärztin oder eines approbierten Arztes, nicht auf Facharztniveau.

Zahlen der Kammer

• Bis Februar 2024 hat die ÄKWL 1.594 Kenntnisprüfungen abgenommen, also rund 530 im Jahr. Am 14. Dezember 2024 bestand der tausendste Prüfling.³
• Pro Prüfungstermin fiel bis Februar 2023 knapp die Hälfte durch (48,9 %). Endgültig, nach allen drei Versuchen, scheiterten nur 4,6 %.⁴

Die Prüfung kann zweimal wiederholt werden, es gibt also drei Versuche (§ 37 Abs. 7 ÄApprO).⁵ Wer beim ersten Versuch durchfällt, ist in guter Gesellschaft. Entscheidend ist, die Lücken des ersten Versuchs gezielt zu schließen.

Vorbereitung: worauf es im Prüfungsgespräch ankommt

1. Eine Patientenvorstellung, die steht. Name, Alter, Aufnahmegrund, jetzige Anamnese, relevante Vorerkrankungen und Medikamente, Untersuchungsbefund, Arbeitsdiagnose. In zwei Minuten, frei gesprochen.
2. Differenzialdiagnosen mit Begründung aus dem Fall. Nicht die Liste aus dem Lehrbuch, sondern: was spricht in diesem Fall dafür, was dagegen.
3. Diagnostik in der richtigen Reihenfolge. Was zuerst, was danach, und warum. Die Kommission zeigt die Befunde, wenn Sie danach fragen.
4. Therapie mit Wirkstoff und Dosis. Für die häufigen Notfälle die Wirkstoffe, Dosierungen und Kontraindikationen kennen; die klinische Pharmakologie ist Prüfungsstoff.
5. Die Rechtsfrage. Aufklärung und Einwilligung, Schweigepflicht, Patientenverfügung und Betreuung, Dokumentation, Leichenschau: Grundzüge und die Paragraphen dazu.
6. Laut üben, unter Zeit. Das Gespräch dauert bis zu 90 Minuten. Wer nur liest, kann es; wer laut übt, kann es auch sagen.

Gemeldete Bewerberinnen und Bewerber können geförderte Vorbereitungskurse besuchen (Bildungsgutschein der Agentur für Arbeit oder des Jobcenters). Wer noch im Ausland ist oder neben der Arbeit lernt, übt oft allein.

Üben im Münster-Format

Fallvisite baut genau dieses Gespräch nach: 20 neu geschriebene Fallkonzepte aus Innerer Medizin und Chirurgie, jedes mit Labor, EKG oder Bildgebung, Pharmakologie und einer Rechtsfrage. Die KI-Kommission fragt in der Reihenfolge der Kommission, hakt nach, und wertet nach Kriterien aus, mit Bestehensgrenze 60 %. Die Fälle sind keine Prüfungsfälle; sie üben typische Leitsymptome. Zu den Fällen.